La gutapercha en endodoncia

LA GUTAPERCHA

La gutapercha es el exudado coagulado purificado de un árbol sapotáceo originario de las islas del Archipiélago Malayo y se ha utilizado en odontología desde el siglo XIX.

Los conos de gutapercha usados como material de relleno de los conductos radiculares han mostrado estar compuestos de...


  • gutapercha (18.9 a 21.8 %)
  • oxido de zinc (56.1 a 75.3 %) = proporciona rigidez
  • sulfatos de metales pesados como bario (1.5 a 17.3 %) = radiopacadores
  • ceras y resinas (1 a 4.1 %) = plastificantes

La gutapercha se presenta en tres formas cristalinas: alfa, beta y gamma, que confieren distintas propiedades a cada tipo de gutapercha. La forma alga es natural y de baja viscosidad, a baja temperatura. La forma cristalina beta se obtiene por calentamiento de la forma alfa y su enfriamiento brusco. Su temperatura de fusión y su viscosidad son altas. Es bajo esta forma cristalina que se presenta la gutapercha de los conos convencionales.

El cloroformo, el xylol y el benceno son los mejores solventes para la gutapercha.

Indicaciones del empleo de la gutapercha como material de obturación (Cohen, 4a ed. pág. 254):

  1. En dientes que requieran un perno para el refuerzo de la restauración coronaria.
  2. En dientes anteriores que requieren blanqueamiento o en casos de apicectomía.
  3. Siempre que se trabaje con paredes irregulares o configuraciones no circulares (ovalada, en forma de riñón, en "moño") ya sea debido a la anatomía del conducto o como resultado de la preparación.
  4. Cuando se prevé la presencia de un conducto lateral o accesorio, cuando se determina la presencia de foraminas apicales múltiples o en casos de resorción interna.
  5. Cuando en conductos extremadamente anchos es posible fabricar un cono de gutapercha adaptado al caso individual tratado.

Ventajas de los conos de gutapercha (Cohen, 4a ed. pág. 254):

  1. Pueden ser compactados y se adaptan bien a las irregularidades del conducto.
  2. Pueden ser ablandados y convertidos en un material plástico mediante el calor o solventes comunes (eucaliptol, cloroformo, xylol)
  3. Son inertes.
  4. Poseen estabilidad dimensional (excepto cuando se ha convertido en material plástico N. del R.)
  5. Son tolerados por los tejidos (no alergénicos)
  6. No alteran la coloración de los dientes.
  7. Son radiopacos.
  8. Pueden ser retirados fácilmente del interior del conducto cuando es necesario

Desventajas de los conos de gutapercha (Cohen, 4a ed. pág. 255):

  1. Carecen de rigidez.
  2. Carecen de adherencia.
  3. Pueden ser desplazados fácilmente mediante presión. Esto es, no hay control en la longitud de la obturación por lo que es necesario un tope apical efectivo.




Etiquetas: endodoncia

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